Giãn mạch thừng tinh là tình trạng các tĩnh mạch trong thừng tinh bị giãn, chiếm tỉ lệ 10-15% nam giới sau tuổi dậy thì. Đây có thể là nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới.
Tinh hoàn cần một nhiệt độ thấp hơn nhiệt độ cơ thể, thường là khoảng 5 độ. Nhờ đám rối tĩnh mạch hình dưa leo hoạt động như một thiết bị trao đổi nhiệt, làm mát máu ở trong động mạch tinh hoàn trước khi chảy vào tinh hoàn. Khi các tĩnh mạch này bị giãn to ra trở thành giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tinh hoàn sẽ bị quá nhiệt làm cho sự sinh tinh và chất lượng của tinh trùng giảm xuống. Kéo theo nguy cơ suy yếu chức năng sinh sản.
Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch thừng tinh
Là do các van 1 chiều của tĩnh mạch bị suy yếu, làm cho máu dồn ngược lại gây giãn. Hoặc do khối u chèn vào tĩnh mạch thận, hay tĩnh mạch tinh làm cho máu không chảy về tim được gây giãn.
Phân loại theo Dubin (1970)
Được chia làm 5 mức độ theo thăm khám lâm sàng như sau:
Độ 0: Không phát hiện được trên lâm sàng, chỉ chẩn đoán qua các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp mạch máu…
Độ 1: Khi thực hiện nghiệm pháp Valsava thì sờ thấy búi.
Độ 2: Khi người bệnh trong tư thế thẳng đứng sờ thấy búi tĩnh mạch.
Độ 3: Khi người bệnh thẳng đứng, nhìn thấy búi tĩnh mạch giãn.
Độ 4: Người bệnh đứng hay nằm cũng dễ dàng nhìn thấy.
Bệnh không thể tự khỏi được do tĩnh mạch đã giãn ra thì không thể tự phục hồi. bệnh có thể là nguyên nhân gây vô sinh do:
Máu ứ đọng lại trong các tĩnh mạch gây tăng nhiệt độ trong bìu, làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng, từ đó làm giảm khả năng sinh sản.
Tinh hoàn ở bên tĩnh mạch thừng tinh bị giãn thường phát triển kém hơn bình thường. Cũng nguy cơ gây vô sinh.
Với nam giới có thể tiến hành phẫu thuật mổ mở thông thường. Phẫu thuật qua nội soi; Phẫu thuật vi phẫu.
Sau mổ mật độ tinh trùng của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt. Theo các nghiên cứu, từ 21 – 55% bệnh nhân không có tinh trùng trước mổ thì sau phẫu thuật sẽ có tinh trùng trong tinh dịch. Khoảng 21% bệnh nhân sau mổ có thể sinh con tự nhiên mà không cần các biện pháp hỗ trợ.
Nguồn sưu tầm
Xem các bài viết khác tại ĐÂY
